Причини кашлю не від застуди

103

Під час застуди він мало у кого викликає занепокоєння, а ось безпричинні напади кашлю змушують хвилюватися навіть тих, хто вважає себе абсолютно здоровим.

1. Дріп-синдром

Дріп-синдром (або drip-синдром) – стікання секрету з порожнини носа по задній стінці глотки у дихальні шляхи – одна з найбільш частих причин хронічного кашлю. Він буває при риніті і синуситі, тобто при будь-якому нежиті, у тому числі та медикаментозному алергічному, але іноді і при новоутвореннях. У ряді випадків фахівець зможе визначити причину дріп-синдрому, просто подивившись на особливості виділення з носа. Зупинити постназальные затікання зможе тільки усунення причини хронічного нежитю.

2. ГЕРХ

Це скорочення гастроэзофагиальной рефлюксної хвороби, регулярно повторюваних закидання в стравохід вмісту шлунка або дванадцятипалої кишки. Найчастіше захворювання проявляється печією, зригуванням кислоти, почуттям печіння в подложечной області. Менш відомі легеневі прояви ГЕРХ, в їх числі — кашель, задишка, вони часто виникають, коли людина лежить.
Іноді лікування допомагає банальна зміна способу життя: відмова від куріння і тісного одягу, позбавлення від зайвих кілограмів, а також виключення з раціону провокують захворювання продуктів, серед яких — шоколад, м’ята, спеції, цибуля, кава, алкоголь, газовані напої, апельсиновий і томатний соки. У будь-якому випадку проконсультуйтеся з лікарем: деякі ліки теж можуть провокувати ГЕРХ, наприклад, бета-адреноблокатори, нітрати, трициклічні антидепресанти.

3. Глисти

Більше мільярда людей у світі заражені кишковими нематодами – мікроскопічними черв’яками. Найпоширеніше захворювання – аскаридоз: може викликати сухий кашель, печіння за грудиною, що посилюється при глибокому вдиху. Кашель також може супроводжувати трихінельоз та токсокароз, якими людина заражається від собак. Паразити можуть роками жити в організмі, заражаючи орган за органом, і ніяк себе не проявляючи, так що кашель повинен стати приводом звернутися до лікаря.

4. Нейрогенний кашель

Кашель може бути взагалі не пов’язаних із захворюванням внутрішніх органів, його називають нейрогенним, або психологічним. Перша його різновид – індуктивний, тобто заразливий. Наприклад, феномен, описаний професором університету ганновера Андриасом Вагинером, – «кашель на концерті», коли люди кашляють в два рази частіше.
Другий різновид цього явища – кашель тривожного очікування: описаний у людей з неврозом, із-за побоювання кудись запізнитися або перед публічним виступом.
Третій – алекситимический кашель: зустрічається в осіб, не здатних виражати свої думки і емоції. Ну і четвертий – гучний демонстративний кашель, який є еквівалентом істеричної реакції. У цих випадках на допомогу приходять психологи і психіатри.

5. Хронічна серцева недостатність

У третини хворих хронічною недостатністю зустрічається кашель, при цьому вони рідко приходять з цією скаргою до лікаря, вважаючи, що кашель може бути тільки захворюванням легень. Як його розпізнати?
Найчастіше це сухий кашель, який виникає після фізичного або емоційного навантаження, часто вночі. Приймати ліки від кашлю у цій ситуації безглуздо, допоможуть тільки засоби для лікування серцевої недостатності.

6. Порушення ритму

Кашель може стати першою ознакою порушень ритму. Будь позачергове скорочення серця може виявлятися «необхідністю покашляти».

7. Стенокардія

Багато хто чув, що ішемічна хвороба серця проявляє себе як «грудна жаба» – загрудинний болями, що виникають при фізичному зусиллі. Еквівалентом цих болів може бути поява сухого кашлю. Особливо уважними до цих симптомів, що вказують на патологію серця, повинні бути люди старше 45 зі здоровими легенями.

8. Ліки

Кардіологічні препарати самі по собі можуть стати причиною кашлю. Наприклад, інгібітори АПФ викликають кашель переважно у жінок і некурящих. Це сухий, непродуктивний кашель, що супроводжується першіння в горлі, тому багато хто плутає його з кашлем, що виникають при застуді. Як правило, він зникає протягом 4 днів після відміни препарату, іноді через місяць або трохи пізніше. Викликати кашель можуть бета-блокатори і навіть статини, що застосовуються для боротьби з атеросклерозом.

9. Сторонні тіла

Найтривожніша проблема – кашель у дітей. Якщо у малюка завзятий кашель, відновляється без видимої причини, потрібно відразу ж виключити попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи. Діти вдихають монети, скріпки, шурупи, ковпачки від ручок, гудзики, шматочки іграшок, горіхи, кісточки і багато іншого. Найнебезпечніше – потрапили в дихальні шляхи або стравохід батарейки.
«Батарейки при попаданні в дихальні шляхи вимагають дуже швидкого видалення, інакше буквально через 1,5-2 години відбувається викид дуже агресивною лугу, яка викликає бурхливе опік слизової оболонки. І чим довше чужорідне тіло знаходиться в дихальних шляхах або стравоході, тим більш грізні ускладнення трапляються: аж до перфорації органів», – коментує д. м. н., професор, завідувач кафедри, директор Клініки хвороб вуха, горла і носа Першого МГМУ ім. І. М. Сєченова, головний ЛОР МОЗ з Центральної Росії.
В дихальні шляхи можуть потрапити не тільки сторонні тіла, це можуть бути і зуби, папіломи або шматочки видаляються під час операції тканин. Не бійтеся звертатися до оториноларингологам, навіть якщо ви сумніваєтеся, що дитина кашляє через чужорідного тіла.

10. Сірчана пробка

Велика суха щільна сірчана пробка може дратувати шкіру слухового проходу і викликає кашель. Іноді причину кашлю довго не знаходять, оскільки пацієнт іде до інших спеціалістів – терапевта, пульмонолога, навіть до онколога.
Якщо ж звернутися до оториноларинголога, пробка видаляється, і кашель проходить сам собою. Тому при наявності кашлю, який не можна пояснити станом інших органів і систем, потрібен огляд лора.

джерело

Мітки:здоров’я